Το τελευταίο όφελος των φαρμάκων για την παχυσαρκία: ενίσχυση της τεστοστερόνης και της ποιότητας του σπέρματος

Η τελευταία γενιά φαρμάκων για την παχυσαρκία μπορεί να έχει ένα ακόμη πιθανό όφελος: τη βελτίωση της γονιμότητας στους άνδρες. Μια συστηματική ανασκόπηση που παρουσιάστηκε σήμερα στο ετήσιο συνέδριο της Ενδοκρινολογικής Εταιρείας στο Σικάγο του Ιλινόις, υποδηλώνει ότι τα φάρμακα GLP-1 μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης και να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος σε άνδρες με παχυσαρκία.

Τα στοιχεία είναι ακόμη προκαταρκτικά και απαιτούνται πιο ισχυρές δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η συσχέτιση, λέει η Pratibha Natesh, ενδοκρινολόγος στην Ιατρική Σχολή του Warwick στο Κόβεντρι του Ηνωμένου Βασιλείου, η οποία συνυπογράφει την ανασκόπηση. Ωστόσο, τα αναδυόμενα στοιχεία από άλλες πηγές δείχνουν προς την ίδια κατεύθυνση.

Τέλειο σπέρμα

Τα περισσότερα από τα φάρμακα για την παχυσαρκία επόμενης γενιάς που έχουν κυκλοφορήσει στην αγορά τα τελευταία πέντε χρόνια λειτουργούν συνδεόμενα με τον ίδιο υποδοχέα με μια φυσική ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνο-παρόμοιο πεπτίδιο 1 (GLP-1), δημιουργώντας ένα αίσθημα πληρότητας . Για να μάθουν πώς τα φάρμακα επηρεάζουν την ανδρική γονιμότητα, η Natesh και οι συνεργάτες της αναζήτησαν στη βιβλιογραφία τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές φαρμάκων GLP-1 που περιελάμβαναν μετρήσεις των επιπέδων τεστοστερόνης στους άνδρες. Βρήκαν μόνο πέντε μελέτες.

(Αυτό το άρθρο χρησιμοποιεί τον όρο «άνδρες» για να αντικατοπτρίσει τη γλώσσα που χρησιμοποιείται στην ανασκόπηση και σε άλλες μελέτες, αναγνωρίζοντας παράλληλα ότι δεν είναι όλοι οι άνθρωποι που έχουν σπέρμα αυτοπροσδιορίζονται ως άνδρες.)

Σε μια μελέτη1 ^, για παράδειγμα, 30 άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, μια πάθηση γνωστή ως υπογοναδισμός, και παχυσαρκία, έλαβαν τυχαία είτε φάρμακο GLP-1 είτε θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης (TRT). Στο τέλος των 16 εβδομάδων, τα επίπεδα τεστοστερόνης και των δύο ομάδων είχαν αυξηθεί.

Πώς να διατηρήσετε το βάρος σας χαμηλό μετά από φάρμακα για την παχυσαρκία

^{Μια άλλη} μελέτη2 τυχαιοποίησε 25 άνδρες με διαβήτη τύπου 2 και υπογοναδισμό για να λάβουν είτε φάρμακο GLP-1 είτε TRT. Μετά από 24 εβδομάδες, τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξήθηκαν και στις δύο ομάδες, αν και η αύξηση ήταν μεγαλύτερη μεταξύ εκείνων που έλαβαν TRT. Στην ομάδα GLP-1, ωστόσο, η ποιότητα του σπέρματος βελτιώθηκε. Το ποσοστό των μορφολογικά τυπικών σπερματοζωαρίων – εκείνων με τέλειο σχήμα και μέγεθος – μειώθηκε από 2% στην αρχή της μελέτης σε 4% μέχρι το τέλος. Στην ομάδα TRT, ο αριθμός και η ποιότητα των σπερματοζωαρίων μειώθηκαν, κάτι που αναμένεται κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου θεραπείας.

Οι άλλες τρεις μελέτες ^3-5 που συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση αφορούσαν υγιείς άνδρες που λάμβαναν φάρμακα GLP-1 για σύντομα χρονικά διαστήματα και έδειξαν ότι τα φάρμακα δεν είχαν καμία επίδραση στα επίπεδα τεστοστερόνης ^.

Ενίσχυση τεστοστερόνης

Τα ευρήματα της συστηματικής ανασκόπησης υποστηρίζονται από άλλες μελέτες, συμπεριλαμβανομένης έρευνας που παρουσιάστηκε τον περασμένο μήνα στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας στην Ουάσινγκτον από τον Andrés Guillén-Lozoya, γιατρό στην κλινική Mayo στο Ρότσεστερ της Μινεσότα. Ο Guillén-Lozoya και οι συνεργάτες του ανέλυσαν τα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας περισσότερων από 1.600 ανδρών στους οποίους είχαν συνταγογραφηθεί φάρμακα για την παχυσαρκία και διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα τεστοστερόνης των συμμετεχόντων αυξήθηκαν κατά περίπου 30% μετά από θεραπεία είτε με φάρμακο GLP-1 είτε με φάρμακο που μιμείται τόσο το GLP-1 όσο και μια ξεχωριστή ορμόνη που ονομάζεται γλυκοζοεξαρτώμενο ινσουλινοτρόπο πολυπεπτίδιο.