Εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως λαμβάνουν βήτα-αναστολείς για να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων, ειδικά μετά από καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, δύο νέες μελέτες υποδηλώνουν ότι για πολλούς ασθενείς, αυτά τα φάρμακα μπορεί να μην είναι πλέον χρήσιμα.
Πιο συγκεκριμένα οι βήτα-αναστολείς δρουν στη μείωση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, μειώνοντας τις απαιτήσεις της καρδιάς σε οξυγόνο. Παραδοσιακά έχουν συνταγογραφηθεί μετά από καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου) για να δοθεί στην καρδιά χρόνος να επουλωθεί και να μειωθεί ο κίνδυνος δεύτερης προσβολής. Από τότε που εισήχθησαν οι βήτα-αναστολείς πριν από τέσσερις δεκαετίες, οι σύγχρονες προσεγγίσεις ιατρικής περίθαλψης (συμπεριλαμβανομένων των στεντ και των στατινών ) έχουν βελτιώσει δραματικά την ανάρρωση μετά από καρδιακή προσβολή.
Για τις γυναίκες των οποίων η καρδιά ανακάμπτει καλά, η νέα έρευνα υποδηλώνει ότι οι βήτα-αναστολείς μπορεί να κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων. Για να ελέγξουν εάν οι βήτα-αναστολείς εξακολουθούν να έχουν νόημα σήμερα, επιστήμονες στην Ισπανία και την Ιταλία μελέτησαν 8.438 ασθενείς σε 109 κέντρα υγειονομικής περίθαλψης που είχαν επιβιώσει από καρδιακή προσβολή και είχαν κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας (EF) άνω του 40%. Ένα φυσιολογικό ποσοστό εξερχόμενου πόρου (EF), ένα μέτρο του πόσο αποτελεσματικά αντλεί αίμα η καρδιά, είναι 55-70 τοις εκατό. Κάτω από το 40 τοις εκατό υποδηλώνει σημαντική δυσλειτουργία.
Περίπου οι μισοί ασθενείς έλαβαν θεραπεία με βήτα-αναστολείς επιπλέον της τυπικής φροντίδας, ενώ οι άλλοι μισοί όχι. Μετά από μέσο όρο παρακολούθησης 3,7 ετών, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά μεταξύ αυτών των ομάδων στα ποσοστά δεύτερης καρδιακής προσβολής, νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια ή θανάτου. Στη συνέχεια οι ερευνητές εξέτασαν τους αριθμούς μόνο σε 1.627 γυναίκες – μια ομάδα που ήταν μεγαλύτερης ηλικίας, είχαν περισσότερες συννοσηρότητες. Οι γυναίκες που λάμβαναν βήτα-αναστολείς στην πραγματικότητα είχαν χειρότερη πορεία, με υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου. Ο κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος στις γυναίκες των οποίων η καρδιά είχε αναρρώσει καλύτερα και σε εκείνες που λάμβαναν τις υψηλότερες δόσεις. Αυτό το μοτίβο δεν εμφανίστηκε στους άνδρες.
Οι ερευνητές τονίζουν ότι οι βήτα-αναστολείς εξακολουθούν να έχουν ρόλο στη θεραπεία άλλων παθήσεων, όπως η αρρυθμία και η υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για την αναθεώρηση των ιατρικών κατευθυντήριων γραμμών, αλλά ελπίζουν να δουν μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση στη χρήση βήτα-αναστολέων στο μέλλον.
