Σύμφωνα με παράγοντες της αγοράς το θέμα είναι πολύπλοκο και η πιθανότητα λάθους πολύ μεγάλη
Μέσα στον Φεβρουάριο θα τεθεί σε εφαρμογή ο έλεγχος μέσω των φίλτρων SmPC στα φάρμακα για την αλληλεπίδραση μεταξύ τους, όπως ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης. Ωστόσο, υπάρχουν σημαντικά κενά για να λειτουργήσει το σύστημα σωστά.
Πρωτίστως να πούμε ότι τα SmPC (Summary of Product Characteristics) περιλαμβάνουν πληροφορίες χαρακτηριστικών του κάθε προϊόντος και κατηγοριοποιούνται σε 3 διαφορετικές κατηγορίες. Η πρώτη περιλαμβάνει πληροφορίες για το φάρμακο αυτό καθ’ αυτό, όπως ενδείξεις, δοσολογία και τρόπο χορήγησης. Αυτά είναι φίλτρα που έπρεπε να έχουν εφαρμοστεί από την πρώτη μέρα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης – ΗΣ και δυστυχώς δεν έχουν εφαρμοστεί, όπως αναφέρουν παράγοντες της αγοράς.
Η δεύτερη κατηγορία αφορά τον ασθενή και περιλαμβάνει δημογραφικά χαρακτηριστικά όπως φύλο, ηλικία, κατάσταση οργανισμού κ.α.. Δηλαδή, δεν μπορείς να δώσεις ένα φάρμακο που δεν έχει ειδική ένδειξη σε εγκυμονούσα ή για προστάτη σε γυναίκα ή για εξωσωματική σε άνδρα κ.λπ.. Αυτά τα φίλτρα πρέπει να εφαρμοστούν άμεσα ώστε να μπλοκάρει η Η/Σ τη συνταγογράφηση του γιατρού.
Η τρίτη έχει να κάνει με τις αλληλεπιδράσεις και τα φίλτρα είναι συμβουλευτικά. Δηλαδή ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής του ώστε να προσαρμόζει τη θεραπεία του ανάλογα. Σύμφωνα με τους ειδικούς, χρειάζεται πολύ μεγάλη προσοχή πως θα εφαρμοστούν αυτά τα φίλτρα. Για παράδειγμα δεν μπορείς να παίρνεις συνδυασμό δυο GLP-1 πχ Σεμαγλουτίδη με Ντουραγλουτίδη. Θα πρέπει είτε να προσαρμόσεις τις δόσεις ή να κόψεις ένα από τα δύο.
Σύμφωνα με παράγοντες της αγοράς το θέμα είναι πολύπλοκο και η πιθανότητα λάθους πολύ μεγάλη. Όπως μας εξηγούν, μέχρι σήμερα, παρά την δέσμευση του υπουργού στην ΗΣ δεν συμπεριλαμβάνεται το σύνολο των υποχρεωτικώς συνταγογραφούμενων Φαρμάκων και πολύ περισσότερο δεν περιλαμβάνονται τα Μη Υποχρεωτικώς Συνταγογραφούμενα Φάρμακα (ΜΗΣΥΦΑ) τα οποία ασκούν φαρμακευτική δράση (πχ Ασπιρίνη, Παρακεταμόλη κ.λπ.) και τα οποία αλληλοεπιδρούν με άλλα φάρμακα αλλά και μεταξύ τους.
Η ελλιπής καταγραφή της φαρμακευτικής αγωγής σε συνδυασμό με την δυνατότητα να λαμβάνει ο ασθενής σκευάσματα ακόμα και χωρίς συνταγή από τα φαρμακεία κάνει τον έλεγχο για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αν όχι αδύνατο εξαιρετικά δύσκολο.
Επίσης, άγνωστο είναι αν έχει εφαρμοστεί φίλτρο στα φάρμακα GLP1 που έχουν να κάνουν με την παχυσαρκία και το διαβήτη. Η ΗΔΙΚΑ έχει ενημερωθεί από τις εταιρείες ότι αν ένας ασθενής με διαβήτη και παχυσαρκία μπει στο πρόγραμμα παχυσαρκίας και λαμβάνει ένα από τα φάρμακα παχυσαρκία GLP1 δεν πρέπει να λαμβάνει και παρόμοιο σκεύασμα για το διαβήτη διότι δεν επιτρέπεται η χορήγηση δύο GLP1 συγχρόνως.
Όπως μας εξηγούν, η σωστή λύση είναι το σύνολο του Δελτίου Τιμών του ΕΟΦ να μπει μέσα στην Η/Σ καθώς επίσης και τα ΜΗΣΥΦΑ, έτσι ώστε να καταγράφονται στο ιστορικό του ασθενούς, διότι αυτή τη στιγμή δεν μπορούμε να ελέγξουμε τι λαμβάνει κάθε ασθενής και σε τι ποσότητες οπότε πως μιλάμε για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Αυτό θα είναι βοηθητικό και για τις κλινικές μελέτες οι οποίες έχουν κριτήρια εισόδου για τον ασθενή και δυστυχώς δεν υπάρχει πλήρης καταγραφή του τι λαμβάνει ο ασθενής ακριβώς.
